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我省将脊髓灰质炎灭活疫苗第一剂次纳入国家免疫规划免费接种
[来源:免疫规划科 | 作者:吴兴令 | 日期:2015年12月16日 | 浏览10475 次]

近日,湖北省卫生计生委下发了《关于启动脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划试点工作的通知》,从20151215日起我省将在全省范围内正式启动脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划工作,对适龄儿童进行免费接种1剂次。我省是全国率先启动IPV免费接种的6个省份之一。

相关背景

脊髓灰质炎曾是严重影响我国儿童生长发育的传染性疾病,为了控制和消灭脊髓灰质炎,国家免疫规划对适龄儿童实施脊髓灰质炎疫苗免费接种。脊髓灰质炎疫苗分口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),我国现行免疫规划实行的是免费接种4剂次OPV免疫策略(2月龄、3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂次)。经过多年的努力,2000年,经世界卫生组织确认,包括我国在内的西太平洋地区实现了无脊髓灰质炎目标。自2000年以来,我国已连续15年实现了无脊髓灰质炎状态。OPV疫苗在消灭和控制脊髓灰质炎疾病过程中有效发挥了作用,功不可没。

当前,全球消灭脊髓灰质炎工作进入扫尾阶段,为响应世界卫生组织全球消灭脊髓灰质炎战略计划,稳妥实现我国脊髓灰质炎疫苗使用策略的转变,国家卫生计生委在部分省将脊髓灰质炎免疫策略调整为“1剂次IPV+3剂次OPV”的序贯程序,对适龄儿童进行免费接种,即满2月龄接种1剂次IPV,满3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂次OPV

问题解答

1、什么是脊髓灰质炎(脊灰)?

脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的传染病,多发生于儿童,故俗称为小儿麻痹症。感染者可能出现肢体麻痹,多数留下跛行等终生致残。

2、当前我国脊灰疫情如何?

我国自1965年起开始全国范围内接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,俗称“糖丸”),脊灰病例数开始下降。1978年开始实施扩大免疫后,与实施扩大免疫前相比,脊灰病例数下降了71%1988-1999年间,我国开始实施脊灰减毒活疫苗强化免疫活动。自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例,并于2000年实现了无脊灰目标。

3、全球脊灰发病情况如何?

1988年,全球消灭脊灰行动启动,此后,全球范围内脊灰病例减少了99%以上。但近几年来,尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性传播仍在继续。2014年,全球仍有9个国家有脊灰野病毒病例,共报告342例。有3个国家呈本土流行,其中与我国接壤的有2个,即巴基斯坦和阿富汗。Ⅱ型野生脊灰病毒已于1999年得到消灭,Ⅲ型野生脊灰病毒病例数量已经降至历史上最低水平

4、我国目前使用的脊灰疫苗是什么?

我国目前使用的是单价和三价口服脊灰减毒活疫苗(OPV),在常规免疫和补充免疫活动中均使用三价OPV

国外疫苗公司生产的脊灰灭活疫苗(IPV)于2009年获准在我国上市, IPV作为第二类疫苗,本着“知情、自愿、自费”的原则进行接种。除IPV外,还有含IPV成分的联合疫苗。

经过20多年的历程,中国医学科学院医学生物学研究所研发的IPV2015114日获得国家食品药品监督管理总局的生产注册申请。

5、为什么要将IPV纳入国家免疫规划?

在消灭脊灰过程中,脊灰减毒活疫苗(OPV)发挥了重要作用。随着消灭脊灰进程到了最后阶段,世界卫生组织也不再推荐仅接种OPV的免疫程序,建议所有国家应至少使用1IPV,更新脊灰疫苗常规免疫政策。

6、为什么我国实行1IPV+3OPV的免疫程序?

首先,IPVOPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例发生,而OPV能够提供更强的肠道保护力;其次,考虑全球消灭脊灰还远未结束,我国为防止输入脊灰野病毒传播,需要建立牢固的脊灰肠道免疫,因此不推荐全程接种IPV,而是需要在接种1剂次IPV后,尽早接种OPV;最后,根据全球消灭脊灰趋势,我国需要引入至少1IPV的接种。


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